【盘点】NEJM 11月原始研究第五期汇总

【1】Fremanezumab慢性偏头痛的预防性治疗效果DOI：10.1056/NEJMoa1709038Fremanezumab是一种靶向降钙素基因相关肽的人源化单克隆抗体，当前正被研究用于预防性治疗慢性偏头痛。新的一项为期12周的临床试验中，研究人员比较了两种fremanezumab预防慢性偏头痛的剂量方案和安慰剂。结果表明，与安慰剂相比，fremanezumab预防性治疗慢性偏头痛可以降低患者头痛的发病率。然而，药物注射部位的反应更为常见，其长期持久性和安全性需要进一步研究。Erenumab如何治疗发作性偏头痛？DOI：10.1056/NEJMoa1705848近日，研究人员对降钙素基因相关肽受体单克隆抗体进行了调查Erenumab预防发作性偏头痛的效果。共有955名患者，其中包括70mgErenumab组317人，140mgErenumab组319人，安慰剂组319人。6个月内，每月注射1次Erenumab(70或140mg)或者安慰剂。结果表明，每月70或140mg的Erenumab治疗可显著缓解偏头痛发作频率，减少急性偏头痛发作药物，提高患者生活质量。3心脏手术的限制VS松散输注红细胞的效果DOI：10.1056/NEJMoa1711818目前，对心脏手术患者的应用限制或宽松输注红细胞策略对临床结果的影响尚不清楚。在多中心、开放标签和非劣效性试验中，研究人员将接受5243例心脏手术和欧洲心脏手术风险评估系统I评分≥6患者随机分配到限制性输注红细胞阈值或宽松性输注红细胞阈值组进行探索。结果表明，对于死亡、心肌梗死、中风或新肾衰竭透析的复合结果，限制性输注红细胞策略不低于宽松策略，前者输注红细胞较少。4模拟儿童肥胖延伸到成年的生长轨迹DOI：10.1056/NEJMoa1703860虽然目前儿童和肥胖的流行问题已经有证据可查，但对于目前特定年龄和体重的儿童个体后肥胖的远期风险还知之甚少。本研究中研究人员通过建立模拟模型估计了美国当前儿童群体在35岁时的肥胖风险。通过模拟模型，研究人员发现，在当前儿童肥胖水平下，模型预测现在肥胖的儿童中大多数在35岁时仍然肥胖，并且预测的肥胖患病病例约一半会在儿童期出现。我们的模拟结果显示后肥胖的相对危险度随着儿童年龄和BMI增加和增加。5乌干达地区HIV预防措施及发病率DOI：10.1056/NEJMoa1702150为估人类免疫缺陷病毒（HIV）联合预防策略对HIV研究人员分析了乌干达拉卡伊感染发病率的影响（Rakai）地区HIV抗逆转录病毒疗法的发病率（ART）男性包皮环切术与医疗目的的关系也决定了人群水平病毒负荷的减少和这两种变化。研究包括33937名参与者和103011名参观者，结果表明，HIV促进了感染的发病率HIV联合预防策略显著降低，为预防HIV干预措施为人群水平的影响提供了经验依据。然而，我们需要继续努力解决这两个性别之间的差异，之成为可能HIV感染的发病率进一步降低。