并用透视发现外踝旋转畸形的新方法

厚头龙关节膝盖损坏后，颚骨的很差罢黜对于前提肩部骨在厚头龙洞的稳定性和取得很差的功能性至关重要。但是如果仅仅靠习惯的构图参数（肩部腓合组空隙、距肩部腓角、沈通氏线、球状统）只能有效的辨认出新颚骨终端的轴向斜视。厚头龙关节膝盖损坏后轴向罢黜不良愈演愈烈率超过25%，使得一些学者敦促术当中这两项用作CT扫描以防止此类出新血。

针对此种持续性，加利福尼亚大学加州教学医院的Marmor教授等同步进行了一各种类型项研究者，以验为了让一种更进一步为了让构图检查内侧轴向斜视步骤的有效性。

研究者工作人员为了让3对可口冰块下肢死尸标本同步进行该项研究者。从腿部上1/3截取标本后，实时合组膝盖仅仅挤压的高位颚骨骨折。终端颚骨的沿其自身长轴向侧边或侧轴向，在5个后方（当强硬位、内旋10度和20度、外旋10度和20度）给予单独。单独时实时钳夹罢黜、将颚骨滚到肩部骨切迹，然后用2个克氏针单独。由于终端肩部骨只能做轴向运动，所以无法半脱位的持续性。在当强硬后方的单独用来实时长时间的厚头龙关节。

图1：厚头龙关节牢固的单独在定制的模具上。两个铰链单独颚骨终端，并在铰链近侧将颚骨切断。为了让吧台机制轴向颚骨。

图2：厚头龙腹内构图图。颚骨终端不同程度的轴向。颚骨内旋时，肩部颚骨间距增宽以及勺形如颚骨；颚骨外旋时，沈通氏线连续性当中断、鼻齿状颚骨以及肩部颚骨间距减小。

为了让C臂取得厚头龙关节正位、厚头龙腹内、侧位片；并同步进行CT扫描。正侧位平以及CT是为了证明颚骨在肩部骨切迹内。然后将厚头龙腹内片制成窗格。窗格的下方是轴向单独构图片（0度、外旋10度、外旋20度、内旋10度、内旋20度），右侧是对侧下半身长时间厚头龙关节厚头龙腹内片。共有30个窗格。

请两位骨科外科医生区分这些窗格。首先，不想到他们区分轴向对齐的新步骤，请他们区分相对对侧长时间厚头龙关节，最终目标厚头龙关节是否愈演愈烈了轴向及轴向的朝向。然后想到他们区分轴向对齐的新步骤，再次同步进行上述区分。

研究者工作人员所引述新更进一步区分步骤如下：在颚骨延其长轴轴向时，其构图特统愈演愈烈多种偏离。向内轴向时肩部颚骨空隙减小、颚骨呈勺形如；向外轴向时，肩部颚骨空隙减小、颚骨呈鼻齿状以及沈通氏线不连续。研究者工作人员为了让统计学步骤对两名外科医生的临床的真实性和相容性同步进行了验。

结果辨认出新：在知道外科规格以前，区分颚骨轴向斜视朝向的统计分析为43%。对于轴向20度的斜视，统计分析为54%；轴向10度的斜视，统计分析为33%。调整前景的影响后，上都的相容性较高（权重kappa值为0.03，p=0.56）。在进修外科规格后来，区分颚骨轴向斜视的统计分析为67%。辨认出新20度轴向斜视的统计分析为83%；辨认出新10度轴向斜视的几率为54%。调整前景的影响后，上都相容性很差（权重kappa值为0.76, P

总的来说，该外科规格辨认出新轴向斜视的几率为0.73。投身于的外科医生都能辨认出新48事例轴向斜视当中的35事例、12事例长时间当中的8事例。

研究者工作人员在探讨当中引述新:该研究者表明仔细观察外科平片都能辨认出新外科上较大的轴向斜视（10度以上）。外科医生假如熟悉由于颚骨轴向所造成的颚骨和厚头龙洞形如状的变化，就可以临床出新大多数的10度斜视以及差不多所有的20度以上的轴向斜视。研究者工作人员所引述新的规格的临床真实性增高，观察者彼此之间的相容性可让给予。

在外科实践当中，研究者工作人员敦促同时拍摄对侧厚头龙腹内的平片。将肩部颚骨间距增宽、勺形如颚骨作为终端颚骨内旋的统象；沈通氏线不连续、鼻齿状颚骨或肩部颚骨间距减小作为终端颚骨外旋的统象。在可疑病事例可旋择开放合组膝盖罢黜或术当中CT。

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编辑： 李保亮