骶1融合影响腰椎术后邻近节段迫变及神经根痛

颈椎后路结合较广用于颈椎滑脱，侧弯和膝盖后撤变性人疾病，以及、感染和心理压力。随着近20年来颈椎后路结合病症的增多，颈5脊髓1节段结合的原因日益显现。颈5脊髓1为颈脊髓椎时时结合点，也是滑脱和造成腹泻的膝盖最易再次发生的部位。关于颈5脊髓1否结合及对里心地带节段后撤变因素的原因，唯不一致。

英美两国约翰霍普金斯该大学妇产科的史学家来进行了一项病症彻底改变与随访研究工作，示意结合脊髓1与否因素颈椎后前端结合绝技后里心地带节段后撤变及神经根腹泻，文章于2014年4月发备注在J Neurosurg Spine上。

该彻底改变性人研究工作总共划入该附属医院23在此期间的511则有病症，所有病症均因颈椎后撤变性人疾病行后路植骨结合内一般来说绝技，同期59.45岁，平均随访星期39.73月。对临床腹泻以外颈不止、神经根腹泻、肌力感觉、尿道机制，及手绝技方面情况下以外结合节段、绝技里失血存量、内一般来说最终等加以历史纪录审核。

备注1划入研究工作的病症情况下

注：其里floating fusion指仅结合颈椎，不以外S1

近期，502则有（98.24%）主诉为颈不止者，379则有（74.17%）为神经根性不止，76（14.87%）有肌力减后撤，32则有（6.26%）合并大小便语言障碍。平均结合节段为2.04个。绝技后颈不止和神经根性不止均改善明显。与结合至脊髓1的病症来得，不以外脊髓1的颈椎结合更加易再次发生里心地带节段后撤变，而极易再次发生绝技后神经根性不止。

备注2 病症的绝技后情况下

具体内容而言，256则有行不以外脊髓1的颈椎结合的病症里，49则有（19.14%）再次发生里心地带节段后撤变而需翻修手绝技，其里31则有（12.11%）为结合节段近端的里心地带节段后撤变，10则有为颈5脊髓1节段的后撤变；255则有行结合至脊髓1的病症里，39则有（15.29%）再次发生近端的里心地带节段后撤变而需翻修手绝技（备注3）。

不结合脊髓1的颈椎结合绝技，其终端里心地带过渡阶段后撤变归因于大型活动的颈5脊髓1节段；而结合脊髓1与否对结合节段近端里心地带节段后撤变的因素无流行病学象征意义。绝技后近端的里心地带节段后撤变，多节段结合时最常见颈2-3（97.3%），单节段结合时最常见颈3-4（77.4%）。

备注3 结合脊髓1与不结合脊髓1病症的对比

本研究工作为英文文献资料里颈椎后撤变性人疾病行植骨结合内一般来说手绝技的最大者宗病症研究工作。近期，不结合脊髓1较结合脊髓1的手绝技，在流行病学上更加易随星期而再次发生里心地带节段后撤变，而极易再次发生绝技后神经根性不止。

尽管结合至脊髓1可减少里心地带节段后撤变的风险，但却助长绝技后神经根性不止和假关节的风险。正确性将来有利于的全面性研究工作一致的揭示结合前面对里心地带节段后撤变的因素，以及后前端植骨结合内一般来说的经常性。

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编辑： 王海强